🧠 Syndrome de Korsakoff : une démence évitable que la France ignore

 Une maladie grave… et évitable

Il provoque :
Des pertes de mémoire sévères (amnésie rétrograde et antérograde) Des fabulations et fausses reconnaissances Une désorientation spatio-temporelle Des troubles moteurs et oculaires Une anosognosie (incapacité à reconnaître ses déficits)

Ce syndrome est la conséquence directe d’une encéphalopathie de Gayet-Wernicke non traitée, qui pourrait être évitée par une simple supplémentation en thiamine.

 
  🍷 L’alcool, première cause de démence précoce En France, 60 % des cas de démence avant 65 ans sont liés à l’alcool. Le risque est multiplié par 5,7 chez les hommes et 6,1 chez les femmes ayant un trouble de l’usage de l’alcool. Le syndrome de Korsakoff représente l’aboutissement d’un continuum de troubles cognitifs liés à l’alcool, du binge drinking à la démence.

 
  ⚠️ Une errance médicale inquiétante

Malgré sa gravité, le syndrome de Korsakoff est massivement sous-diagnostiqué :
La triade classique (confusion, troubles oculomoteurs, ataxie) n’est présente que chez 16 % des patients. Les critères de Caine, plus sensibles, permettent un diagnostic plus fiable. La thiamine, vitamine essentielle et bon marché, est rarement prescrite dans les services d’urgence ou d’addictologie.

 
  📉 Des chiffres alarmants 600 à 900 nouveaux cas par an en France. Majoritairement des hommes autour de 63 ans, souffrant de malnutrition et de troubles de l’usage de l’alcool. 30 % de mortalité, faible récupération cognitive, coût hospitalier moyen de 15 346 € par patient.   🚨 Une prise en charge inexistante

Les patients atteints de Korsakoff sont souvent :
Trop jeunes pour la gériatrie Trop désorientés pour les structures médico-sociales Trop stabilisés pour la psychiatrie Trop lourds pour les centres d’addictologie

Contrairement aux Pays-Bas ou à la Belgique, la France ne dispose d’aucune filière spécialisée.

 
  🛠️ Quatre actions urgentes à mettre en œuvre Prescription systématique de thiamine chez les patients à risque Formation des professionnels de santé au repérage précoce Création de structures spécialisées pour les patients atteints Intégration du risque de démence alcoolique dans les politiques publiques

 
  ⚡ Attention au glucose !

Administrer du glucose à un patient carencé en vitamine B1 peut précipiter une encéphalopathie aiguë. Il faut toujours administrer la thiamine avant ou en même temps que le glucose.

 
  🤝 Pour en savoir plus Aidons les Korsakoff Société Française d’Alcoologie RESALCOG – Réseau de soins pour les troubles cognitifs liés à l’alcool  

Ce syndrome n’est pas une fatalité. Il est le produit d’un déni collectif, médical et politique. Il est temps d’agir.
 
Source : 
The Conversation
Syndrome de Korsakoff : une démence évitable, due à l’alcool, mais que la France ignore